噛み合わせ・歯ぎしり

噛み合わせ治療

無意識のうちに食いしばったり、歯をこすり合わせたりしてしまうなど、上下の歯が不必要に接触している状態を歯ぎしり（ブラキシズム）といいます。歯ぎしりの中でも動きによって種類があります。

歯ぎしりはストレスなどのさまざまな要因が原因といわれていますが、どのようなメカニズムで生じるのか、現時点では詳しいことはわかっていません。また、飲酒、ストレスなどで眠りが浅いときに睡眠中の歯ぎしりが起こりやすくなるといわれています。

歯への障害 歯ぎしりによって歯に力がかかることで小さな亀裂が入ったり、歯が欠けるような症状が出ることがあります。また、グライディングをしている場合は歯がすり減って短くなることもあります。
歯の周りの組織への影響 歯ぎしり自体は歯周病の直接の原因とはなりません。歯周病の直接的な原因はプラークですが、すでに歯周病を発症している場合は、歯ぎしりによって歯周病の進行が加速することがわかっています。
顎関節への障害 歯ぎしりをするときに上下の歯にかかる力は、通常の食事の際の力に比べて非常に強いため、顎関節にかかる負担が大きくなります。これが、顎関節症の原因になることがあります。

これはギリギリと歯を擦り合わせる動きの歯ぎしりで、回りの方に気づいてもらえることが多いものです。上下の歯を強く噛んだ状態で横に滑らせこすり合わせる動きをいいます。

クレンチングは、食いしばりや咬みしめとも言われています。上下の歯をぐっと強い力で噛みこむことで、グラインディングと違い横にこすり合わせることはありません。

タッピングは、上下の歯をかちかちかちと噛み合わせるもので、比較的頻度の少ないタイプの歯ぎしりです。

睡眠中の歯ぎしりには、ナイトガードという夜間に使用するマウスピースを装着することで上下の歯が直接当たらないようにして防止する方法（スプリント療法）が一般的です。